L'une des causes des grumeaux sur les paumes est la contracture de Dupuytren. Cette maladie provoque la formation de nodules ou de nœuds sous la peau des paumes. La contracture de Dupuytren peut provoquer un mouvement limité des doigts ou même un accrochage (pliage) jusqu'à ce qu'il ne puisse plus être redressé. La progression de la maladie a tendance à être lente et peut prendre des années. L'annulaire et l'auriculaire sont les doigts les plus fréquemment touchés par cette maladie. Cependant, la contracture de Dupuytren peut affecter n'importe quel doigt proche de la bosse sur la paume.
Causes des bosses sur les paumes dues à la contracture de Dupuytren
La cause d'une bosse sur la paume due à la contracture de Dupuytren est incertaine. Cependant, il existe un certain nombre de groupes qui présentent un risque plus élevé de développer cette maladie, notamment :
- Homme
- Entre 40-60 ans
- Avoir des antécédents familiaux de la même maladie
- Fumer et boire de l'alcool
- Diabétiques
- Convulsions, par exemple comme chez les personnes épileptiques.
Pendant ce temps, les blessures aux mains, le surmenage des mains et le fait de répéter le même travail ou le même mouvement encore et encore, ne causeront pas la contracture de Dupuytren. Il n'est pas recommandé d'étirer les doigts de force car au lieu de guérir, cela peut en fait accélérer la flexion pour qu'elle s'aggrave.
Phase de contracture de Dupuytren
La phase la plus sévère de la contracture de Dupuytren est que le doigt se plie et se raidit, ce qui le rend difficile à redresser. Il y a au moins trois phases qui se produisent avant que le doigt ne puisse pas fonctionner correctement.
1. Nodules
Le premier symptôme de la contracture de Dupuytren est caractérisé par une bosse sur la paume qui est sensible (nodule). Ces bosses sous la peau sont du tissu conjonctif épaissi du fascia palmaire. La grosseur peut être douloureuse au début, avant que l'inconfort ne s'atténue et ne disparaisse.
2. Câble
Au fil du temps, les nodules vont s'épaissir et former des "fils" de tissus de plus en plus durcis (bandes fibreuses). Cette condition fera que les doigts commenceront à se plier vers la paume et perdront leur flexibilité.
3. Contracture
La phase de contracture est la plus sévère de la maladie. Vos doigts peuvent être très difficiles, voire impossibles à redresser. Les personnes qui sont entrées dans la phase de contracture peuvent avoir des difficultés à effectuer des actions simples, telles que serrer la main, écrire, ramasser, mettre des gants et saisir quelque chose. [[Article associé]]
Traiter la contracture de Dupuytren
Il n'y a pas de remède pour les bosses sur les paumes dues à la contracture de Dupuytren. Bien que cette maladie puisse durer toute une vie, vous n'avez pas à vous en préoccuper trop. La contracture de Dupuytren n'est ni dangereuse ni mortelle. Les personnes qui ont des bosses sur la paume des mains peuvent toujours effectuer des activités sans traitement spécial. Il existe plusieurs traitements qui peuvent traiter les symptômes de la contracture de Dupuytren. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement si :
- La grosseur est douloureuse et devient de plus en plus gênante avec le temps.
- Les doigts commencent à se plier et deviennent difficiles à redresser, ce qui rend les activités quotidiennes difficiles.
Les médecins peuvent fournir un traitement approprié non chirurgical ou chirurgical.
Action non chirurgicale
Les mesures non chirurgicales pour traiter les bosses sur les paumes dues à la contracture de Dupuytren peuvent être effectuées par les procédures suivantes.
1. Injections de stéroïdes
Le médecin injectera des corticostéroïdes dans le nodule pour soulager l'inflammation et l'enflure. Cette injection sert à soulager la douleur due aux grumeaux dans la paume de la main ou à empêcher une flexion plus sévère. Cependant, si le doigt est plié, cette injection ne fonctionne pas pour redresser le doigt.
2. Injection d'enzymes
L'injection d'enzyme est administrée lorsque le doigt est plié. Cette procédure est généralement effectuée en administrant des injections de collagénase pour fléchir la bande fibreuse serrée.
3. Aponévrotomie à l'aiguille
Cette procédure est une action de traitement en insérant une aiguille pour casser ou séparer les câbles fibreux. Cette procédure est aussi appelée
fasciotomie à l'aiguille. Ce traitement durera environ 30 minutes. Cependant, toutes les contractures ne peuvent pas être traitées avec cette méthode.
Opération
La chirurgie pour traiter les bosses sur les paumes dues à la contracture de Dupuytren peut être effectuée par les procédures suivantes.
1. Fasciotomie
La fasciotomie est une procédure pour séparer des bandes de tissu ligamentaire afin que les doigts puissent bouger librement. Une petite incision est nécessaire dans la paume près du doigt affecté. Pendant la cicatrisation, vous devez porter une attelle de doigt (
attelle de doigt).
2. Fasciectomie palmaire subtotale
Une fasciectomie palmaire subtotale est une procédure qui enlève autant de tissus et de fils que possible afin que le doigt puisse être redressé. Cette intervention chirurgicale est plus compliquée qu'une fasciotomie et nécessite plus de temps pour être réalisée et restaurée. Le traitement des bosses sur les paumes dues à la contracture de Dupuytren peut nécessiter une combinaison de plusieurs méthodes. Certains traitements peuvent soulager les symptômes ou restaurer l'état du doigt, mais gardez à l'esprit que la contracture de Dupuytren peut réapparaître. Consultez un médecin orthopédiste pour choisir le bon type de traitement en fonction de l'état et de l'évolution de la maladie. Si vous avez des questions sur les bosses sur les paumes, n'hésitez pas à demander gratuitement à votre médecin directement sur l'application de santé familiale SehatQ. Téléchargez-le sur l'App Store ou Google Play maintenant !
