Si les fibromes utérins ne présentent pas de symptômes significatifs, vous n'avez pas besoin de traitement. Cependant, si vous sentez que les symptômes des fibromes utérins que vous avez sont très inquiétants, vous devez immédiatement consulter un traitement. En effet, les fibromes utérins peuvent provoquer des saignements abondants et des douleurs abdominales intenses.
Traitement du myome utérin
Le traitement du myome utérin peut se faire de différentes manières. Cela dépend de la gravité de vos symptômes. Non seulement cela, l'emplacement des fibromes utérins et les futurs plans de naissance peuvent également influencer les décisions relatives à la mise en œuvre du traitement. Les médicaments sont utilisés pour aider à traiter les symptômes bénins des fibromes utérins. Pendant ce temps, une intervention chirurgicale est effectuée pour traiter les symptômes modérés ou graves des fibromes utérins. Si vous avez des symptômes modérés ou sévères, la chirurgie peut être le premier choix pour traiter les fibromes utérins.
Types de chirurgie du myome
Il existe six types de chirurgie pour traiter les myomes utérins, à savoir l'ablation de l'endomètre, la myolyse, l'embolisation de l'artère utérine, la myomectomie, l'hystérectomie et la chirurgie par ultrasons.
1. Ablation de l'endomètre
La chirurgie d'ablation de l'endomètre est effectuée si les fibromes utérins sont petits, mais les symptômes sont très graves. L'ablation de l'endomètre ne se fait pas par l'abdomen, mais par le vagin. Cette chirurgie vise à enlever ou à détruire la muqueuse utérine, si les fibromes utérins sont près de la surface interne de l'utérus. L'ablation de l'endomètre peut être effectuée de plusieurs manières, notamment au laser, au courant électrique, à la chaleur et à la congélation. Après cette opération, le saignement devient plus léger, voire inexistant. L'ablation de l'endomètre peut être une alternative efficace, pour certaines femmes. De plus, la récupération après cette opération est généralement assez rapide.
2. Myolyse
Les petits fibromes utérins peuvent être traités avec cette chirurgie. Le médecin coupera l'approvisionnement en sang des fibromes utérins, jusqu'à ce que les fibromes utérins rétrécissent et meurent, par l'énergie de radiofréquence, le chauffage ou la congélation. Il est possible que la myolyse provoque une infection de l'utérus ou des cicatrices, ce qui pourrait affecter votre fertilité. Par conséquent, si vous envisagez une grossesse à l'avenir, vous devriez en discuter avec votre médecin.
3. Embolisation des artères utérines
Si les fibromes utérins provoquent des saignements ou une douleur intense, votre médecin peut recommander cette chirurgie. L'embolisation de l'artère utérine vise à réduire les fibromes utérins et à soulager les symptômes jusqu'à 90 %. Le médecin ne fera pas l'incision comme dans la myolyse, mais insèrera un tube mince dans votre artère utérine. Ensuite, le médecin injectera une substance qui peut couper l'approvisionnement en sang du myome utérin. Après avoir subi cette chirurgie, de nombreuses femmes ressentent des crampes. De plus, les fibromes utérins peuvent parfois repousser.
4. Myomectomie
La chirurgie de myomectomie est réalisée pour enlever les fibromes utérins, laissant derrière eux du tissu utérin sain. Les médecins recommanderont cette chirurgie si vous prévoyez une grossesse à l'avenir. La myomectomie est réalisée en fonction de la taille, du nombre et de la localisation des myomes utérins. Il existe 3 options pour effectuer une myomectomie, à savoir les suivantes :
- Abdominaux : Si vos fibromes utérins sont très gros, nombreux ou situés en profondeur, alors cette opération est nécessaire. Le médecin vous coupera le bas-ventre pour retirer les fibromes utérins.
- Hystéroscopie : Cette procédure est effectuée pour enlever les fibromes utérins situés dans l'utérus. Le médecin utilisera un hystéroscope pour voir le myome utérin.
- Laparoscopie : Dans cette procédure, le médecin fera une petite incision, puis insère un instrument pour retirer vos fibromes utérins.
5. Hystérectomie
Cette chirurgie est réalisée en enlevant tout ou partie de l'utérus, pour les fibromes utérins très volumineux ou les saignements abondants. Une hystérectomie totale peut empêcher le retour des fibromes utérins. Cette chirurgie réduira votre capacité à tomber enceinte.
6. Chirurgie ultrason avec IRM
Une IRM est effectuée pour trouver des myomes utérins. De plus, des ondes ultrasonores à haute énergie ont été envoyées pour rétrécir le myome utérin. Cette procédure vise à réduire la taille des fibromes utérins.
Le danger de myome s'il n'est pas opéré
L'ablation chirurgicale doit être effectuée immédiatement si le fibrome que vous avez est assez gros pour changer la forme de l'utérus ou devenir malin. Cela doit être fait car les effets peuvent provoquer une infertilité, une fausse couche et une douleur insupportable si on les laisse seuls même si vous êtes entré en ménopause.
Tous les myomes doivent-ils être opérés ?
Si le fibrome dans votre utérus ne provoque aucun symptôme et a tendance à être petit, votre médecin ne vous recommandera généralement pas de subir une chirurgie d'ablation des fibromes. Mais même si vous sentez que vos fibromes ne sont pas volumineux, c'est une bonne idée de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller le développement des myomes dans votre corps. Pour les fibromes qui sont plus gros et qui ont causé des symptômes, les médecins prescrivent généralement plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés pour aider à réduire les plaintes. Les médecins envisageront généralement une intervention chirurgicale si tous les types de médicaments administrés n'apportent aucun changement ou ne suppriment la croissance du myome et vous font saigner abondamment pour provoquer une anémie.
Quand opérer les myomes ?
Le myome est une tumeur bénigne de l'utérus. Seuls 1 à 3% des myomes peuvent se transformer en tumeurs malignes. La taille du myome qui doit être opéré est un myome de plus de 9 à 10 cm en raison du risque de devenir malin, surtout si vous êtes une femme de plus de 45 ans. Vous pouvez également envisager de subir une chirurgie des fibromes si les symptômes suivants surviennent :
- Uriner plus souvent
- Saignements menstruels excessifs
- Difficulté à vider la vessie ou à ne pas uriner correctement
- Il y a de la pression et de la douleur dans le bas-ventre
- Saignements entre les cycles menstruels
Avant d'effectuer une chirurgie des fibromes, le médecin vous demandera votre approbation concernant le type de chirurgie à effectuer. Comprenez autant d'informations que possible du médecin sur les avantages, les étapes de la procédure et les risques de complications de la chirurgie du myome recommandée, jusqu'à ce que vous compreniez parfaitement cette procédure médicale.
Points à considérer après la chirurgie du myome utérin
Après la chirurgie de myomectomie, la plupart des femmes présentent des signes et symptômes troublants, tels que des saignements menstruels excessifs et des douleurs et pressions pelviennes. Après avoir subi une myomectomie, il est conseillé d'attendre trois à six mois pour essayer de planifier une grossesse afin que votre utérus ait le temps de guérir en premier. Généralement, les femmes qui ont fait cette action connaîtront une période fertile pour revenir à la grossesse dans environ un an.
