Santé

Comment obtenir un traitement utilisant BPJS pour être servi immédiatement

Comment obtenir un traitement à l'aide de BPJS La santé reste une question pour les participants au programme national d'assurance maladie (JKN). C'est parce que les ombres qui ont émergé jusqu'à présent doivent avoir contenu une bureaucratie gênante. Jusqu'à présent, de nombreux patients doivent faire des allers-retours dans les hôpitaux et les agences connexes afin de bénéficier des prestations de santé BPJS. Pour que cela ne vous arrive pas, alors apprenez les étapes du traitement avec BPJS. En effet, tout le monde ne sera pas traité avec les mêmes étapes. En effet, le processus dépend de nombreux facteurs, notamment de la gravité de la maladie, de l'emplacement de l'établissement de santé et de l'obéissance des participants au BPJS à payer les frais mensuels.

Comment obtenir un traitement avec BPJS Health et les étapes

Pour pouvoir bénéficier des services BPJS Santé, la première chose à laquelle il faut faire attention est le paiement des cotisations BPJS chaque mois. S'il y a encore des arriérés de cotisations BPJS, alors le processus pour obtenir les services BPJS sera certainement différent. Si vous avez rempli l'obligation de payer les cotisations, voici l'ordre correct de traitement à l'aide de BPJS Health :

1. Visiter un établissement de santé de premier ordre

Lors de votre inscription en tant que participant JKN de BPJS Health, vous devez avoir choisi l'établissement de santé de premier niveau (faskes I). Ces établissements peuvent prendre la forme de cliniques primaires, de centres de santé, de cabinets médicaux privés ou d'hôpitaux de classe D. C'est l'établissement que vous devez visiter en premier si vous souhaitez obtenir un traitement avec BPJS Health. Parce que, BPJS utilise un système de référence à plusieurs niveaux. Ainsi, tout traitement débutera au niveau I Faskes, à l'exception de certaines conditions telles que l'urgence ou d'autres conditions. Une fois arrivé dans les formations sanitaires de niveau I, le préposé vous demandera votre carte BPJS pour connaître l'identité et le statut actif des participants. La carte BPJS présentée ne doit pas nécessairement être une carte physique, mais peut également être une carte numérique trouvée dans l'application mobile JKN. De plus, voici les étapes par lesquelles les patients passeront pour demander un traitement à l'aide de BPJS Health.
  • Les patients qui ont été enregistrés en tant que participants JKN par BPJS Health dans ces établissements de santé peuvent immédiatement remplir le formulaire d'examen et attendre que leur tour soit appelé.
  • Après avoir été appelé, le patient est allé directement dans la salle d'examen.
  • Si la maladie peut être traitée dans les formations sanitaires de niveau I, le médecin peut immédiatement intervenir et prescrire des médicaments.
  • Une fois terminé, les patients peuvent rentrer chez eux et échanger des médicaments sur ordonnance dans les pharmacies qui ont collaboré avec BPJS Health.
Si au cours de l'examen, il s'avère nécessaire d'effectuer des procédures d'examen complémentaires telles que des tests de laboratoire ou des radiographies, le patient peut le subir dans l'établissement de santé ou dans d'autres institutions ayant collaboré avec BPJS Kesehatan. Une fois les résultats de l'examen justificatifs publiés, le médecin verra à nouveau que le besoin du patient d'un traitement supplémentaire dans les établissements de santé de niveau I peut être pris en charge, voire doit être référé au niveau suivant des établissements de santé. S'il peut être pris en charge depuis l'établissement de santé de niveau 1, le patient peut rentrer chez lui. Cependant, si le patient a besoin d'un examen plus approfondi avec un spécialiste, l'établissement de santé je vous enverrai une lettre de référence, que vous pourrez utiliser lors de l'examen dans l'établissement de santé de niveau avancé.

2. Comment obtenir un traitement en utilisant BPJS Health dans les établissements de santé de niveau avancé

Pour obtenir des services au niveau avancé des formations sanitaires, vous ne pouvez pas venir directement sans apporter une lettre de référence des formations sanitaires de premier niveau, sauf en cas d'urgence. Les établissements de santé inclus au niveau avancé sont les cliniques principales, les hôpitaux généraux et les hôpitaux spéciaux, publics et privés. Ce qui suit est une procédure étape par étape pour le traitement utilisant BPJS Health dans les établissements de santé de niveau avancé pour les patients ambulatoires.
  • Apportez les cartes de participant BPJS Health et les lettres de référence des établissements de santé de premier niveau, puis inscrivez-vous dans les établissements de santé concernés.
  • L'agent vérifiera tous les dossiers et émettra une lettre d'admissibilité du participant (SEP). La lettre sera ensuite légalisée par les agents de santé de la BPJS.
  • Une fois que les participants ont légalisé le SEP, les participants peuvent commencer à obtenir les examens, traitements, procédures et médicaments nécessaires.
  • Une fois le traitement terminé, les participants recevront une preuve de service de l'établissement de santé.
  • Les patients qui sont dans un état stable seront renvoyés vers les établissements de santé de niveau I avec une lettre de référence du spécialiste ou du sous-spécialiste traitant.
  • Si le patient a encore besoin d'un examen plus approfondi dans une autre polyclinique, le médecin ou l'agent polyclinique rédigera une lettre de recommandation interne que vous pourrez apporter à la polyclinique suivante.
  • Si le patient a besoin d'un examen supplémentaire dans un autre établissement de santé avancé, le médecin ou le personnel de l'hôpital rédigera une lettre de recommandation externe, que vous pourrez emmener dans l'établissement de santé suivant.
  • Si le patient nécessite toujours des soins de suivi dans le même poly et dans les mêmes établissements de santé avancés, le médecin spécialiste ou sous-spécialiste délivrera un certificat attestant que le patient est toujours sous traitement.
  • Si le médecin spécialiste ou sous-spécialiste ne fournit pas de certificat d'extension de traitement ou de lettre de renvoi vers l'établissement de santé de niveau I, lors de la prochaine visite, le patient devra apporter une nouvelle lettre de renvoi du premier niveau de santé. établissement.
Pendant ce temps, pour les patients hospitalisés, BPJS Kesehatan peut être utilisé pendant un maximum de 3 jours ou 3x24 heures jours ouvrables, depuis son entrée à l'hôpital. Le processus pour y obtenir un traitement est le même que les étapes des soins ambulatoires. [[Article associé]]

Comment obtenir un traitement avec BPJS Health en cas d'urgence

Pour les patients confrontés à des urgences médicales, il n'est pas nécessaire de suivre les étapes ci-dessus avant de recevoir un traitement. Selon BPJS Kesehatan, les participants qui ont besoin de soins d'urgence peuvent immédiatement obtenir des services dans n'importe quel établissement de santé, qu'ils collaborent ou non avec BPJS. Les participants qui reçoivent un traitement d'urgence dans des établissements de santé qui ne coopèrent pas avec BPJS seront immédiatement orientés vers des établissements de santé qui coopèrent avec BPJS Health. Les références sont données une fois que la situation d'urgence a été résolue et que le patient est dans un état stable pour le transfert. Ensuite, le coût du traitement d'urgence sera facturé par l'établissement de santé directement à BPJS Santé, et non aux participants BPJS. Après avoir su comment vous faire soigner par BPJS, vous n'avez plus besoin d'aller et venir pour vous occuper des documents nécessaires. N'oubliez pas de payer régulièrement les cotisations BPJS, afin que votre statut de membre puisse continuer à être actif.
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