Des médicaments pour abaisser la tension artérielle sont encore en cours de développement par des experts. Car, jusqu'à présent, il n'existe pas un seul type de médicament pouvant être utilisé par toutes les personnes souffrant d'hypertension. Habituellement, il y a ceux qui conviennent à l'utilisation de médicaments contre l'hypertension de classe A, mais ils ne conviennent pas au groupe B. Et vice versa. La classe de médicaments contre l'hypertension elle-même est divisée en de nombreux ingrédients actifs et il existe différentes marques parmi lesquelles choisir. Chaque groupe se distingue par la façon dont il agit pour abaisser la tension artérielle.
Le groupe de médicaments contre l'hypertension le plus couramment utilisé
Parmi les nombreuses classes de médicaments contre l'hypertension, plusieurs groupes sont utilisés plus souvent que d'autres, à savoir les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les inhibiteurs calciques (CCB) et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).
1. Diurétiques
Les diurétiques sont souvent aussi appelés pilules pour l'eau. Ce médicament agit en éliminant l'excès de sodium et d'eau dans le corps par l'urine. Pendant que vous prenez ce médicament, vous ressentirez le besoin d'uriner fréquemment. En réduisant la quantité de liquide dans les vaisseaux sanguins, la pression artérielle diminuera également. Voici des exemples de médicaments contre l'hypertension qui entrent dans la classe des médicaments diurétiques :
- Acétazolamide
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide
- Indapamide
- métolazone
2. Bêta-bloquants
Les bêtabloquants contre l'hypertension agissent en réduisant les effets de l'adrénaline sur le cœur et les vaisseaux sanguins du cœur. De plus, ce médicament ralentira également la fréquence cardiaque et réduira la pression de travail excessive sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Voici des exemples de médicaments appartenant à la classe des bêta-bloquants :
- Acébutolol
- Aténolol
- Bétaxolol
- Propranolol
- Labétalol
- bisoprolol
- Penbutolol
- Carvédilol
- Métoprolol
3. Inhibiteurs de l'ECA
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) sont une classe de médicaments contre l'hypertension qui agissent en empêchant le corps de produire l'hormone angiotensine, qui peut rétrécir les vaisseaux sanguins. Avec une quantité réduite de cette hormone, les vaisseaux sanguins resteront ouverts et la pression se stabilisera à des valeurs normales. Voici des exemples de médicaments qui entrent dans ce groupe :
- Captopril
- Bénazépril
- Énalapril
- Fosinopril
- Lisinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Périndropil
4. Bloqueurs des canaux calciques (CCB)
Pour pouvoir travailler, tous les muscles du corps ont besoin de calcium pour entrer et sortir des cellules musculaires. Les médicaments CCB aident le calcium à pénétrer dans les cellules du muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins. Cela rendra alors le travail du cœur plus léger et les vaisseaux sanguins deviendront plus détendus. En conséquence, la pression artérielle diminuera. Voici des exemples de médicaments CCB :
- Amlodipine
- Diltiazem
- Félodipine
- Isradipine
- nicardipine
- Nifédipine
- Nisoldipine
- Vérapamil
5. Bloqueurs des récepteurs de l'angioténine II (ARA)
Tout comme les inhibiteurs de l'ECA, les ARA agissent également en protégeant les vaisseaux sanguins de l'hormone angiotensine. Pour fonctionner, cette hormone doit se lier à un récepteur, et la classe de médicaments ARB empêchera cette liaison de se produire, de sorte que la pression artérielle peut diminuer. Voici des exemples de médicaments ARB :
- Candésartan
- Éprosartan
- Irbésartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
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Autres classes de médicaments contre l'hypertension
Si les classes de médicaments contre l'hypertension ci-dessus ne sont pas efficaces pour abaisser la tension artérielle, le médecin peut prescrire d'autres classes de médicaments, telles que :
1. Alpha-bloquants
Cette classe de médicaments contre l'hypertension arrêtera le signal envoyé par les nerfs pour contracter les vaisseaux sanguins, avant que le signal n'atteigne sa destination. Ainsi, les vaisseaux sanguins peuvent rester détendus et ouverts. Ainsi, le sang peut circuler plus facilement et la pression artérielle diminue. Des exemples de cette classe de médicaments sont :
- Doxasozine
- Prazosine
- Térazosine
2. Alpha-bêta-bloquants
Les médicaments contre l'hypertension alpha-bêta bloquants ont un effet combiné, en empêchant la liaison entre les hormones catécholamines et les récepteurs alpha et bêta. Ce médicament ralentira également votre rythme cardiaque, il n'agit donc pas trop fort. Des exemples d'alpha-bêta-bloquants sont le carvédilol et le labétalol.
3. Agonistes centraux
Cette classe de médicaments contre l'hypertension agit en arrêtant le signal qui accélère le rythme cardiaque et rétrécit les vaisseaux sanguins. Des exemples de cette classe de médicaments sont :
- Clonidine
- Guanabenz
- Guanfacine
- Méthyldopa
4. Vasodilatateurs
Les médicaments vasodilatateurs contre l'hypertension agissent en relâchant les muscles des parois des vaisseaux sanguins, afin qu'ils s'ouvrent plus largement et que le sang circule plus facilement. De cette façon, la pression artérielle peut baisser. Des exemples de vasodilatateurs sont le minoxidil et l'hydralazine.
5. Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone
Cette classe de médicaments agit en empêchant la production par le corps d'un produit chimique appelé aldostérone. Cela réduira la quantité de liquide qui s'accumule dans le corps afin que votre tension artérielle puisse chuter. Des exemples de cette classe de médicaments comprennent l'éplérénone et la sprionolactone.
6. Inhibiteur direct de la rénine
Les inhibiteurs directs de la rénine sont une nouvelle classe de médicaments contre l'hypertension. Ce médicament agit en arrêtant la production par le corps d'un produit chimique appelé rénine. De cette façon, les vaisseaux sanguins peuvent se dilater et la pression artérielle peut chuter. Actuellement, il n'y a pas beaucoup de médicaments de cette classe sur le marché. Un type que vous pouvez trouver est l'aliskerin. [[Article associé]]
Choisir la bonne classe de médicaments contre l'hypertension
Les médecins ne prescrivent généralement des médicaments contre l'hypertension que si les changements de mode de vie, tels que l'exercice et une alimentation saine, n'ont pas beaucoup d'effet sur votre tension artérielle. Si vous souffrez d'hypertension de grade 1, c'est-à-dire que votre tension artérielle systolique est inférieure à 160 mmHg et que votre tension artérielle diastolique est inférieure à 100 mmHg, votre médecin ne vous prescrira généralement qu'un seul type de médicament. En raison du grand nombre de classes de médicaments contre l'hypertension, il est difficile pour les médecins de deviner immédiatement quel type vous convient le mieux. Habituellement, le médecin commencera par administrer un diurétique de type thiazidique ou un inhibiteur de l'ECA. Les médicaments contre l'hypertension administrés peuvent également se composer de deux groupes différents. Ce traitement est appelé traitement combiné et n'est effectué que si :
- La thérapie de traitement avec un type de médicament, même s'il a été essayé 2 à 3 fois, ne produit toujours pas de résultats
- La pression artérielle systolique est supérieure à 160 mmHg et la pression artérielle diastolique est supérieure à 100 mmHg
Le médecin choisira le type de médicament le plus approprié à votre état. Par conséquent, il est déconseillé de prendre des médicaments contre l'hypertension artérielle sans ordonnance.
