Les adhérences de l'utérus ou le syndrome d'Asherman sont des conditions dans lesquelles du tissu cicatriciel ou des adhérences se forment sur les parois ou le col de l'utérus. Ce tissu cicatriciel rend la paroi utérine collée, réduisant la taille de l'utérus. L'état des adhérences utérines peut varier. Pour les cas plus légers ou modérés, les adhérences se produisent dans une zone plus petite de l'utérus. Dans les cas graves, toute la paroi utérine antérieure et postérieure peut devenir adhérente. Les adhérences qui se produisent peuvent également être épaisses ou minces, avec des emplacements séparés ou proches. Le syndrome d'Asherman est connu sous divers noms, allant de synéchies intra-utérines, synéchies utérines, aux adhérences intra-utérines (IUA). Cette condition comprend des cas de santé rares.
Causes des adhérences utérines
Les adhérences utérines ne sont pas une maladie congénitale. La condition peut se produire en raison d'un certain nombre de traumatismes. Plus de 90 pour cent des cas de syndrome d'Asherman surviennent après une procédure de dilatation et de curetage, qui développe ensuite un tissu cicatriciel dans l'utérus. La procédure est généralement effectuée en cas de fausse couche incomplète, de rétention placentaire après l'accouchement ou d'avortement électif. Parfois, des adhérences utérines peuvent survenir à la suite d'autres chirurgies pelviennes, telles qu'une césarienne et l'ablation de fibromes utérins ou de polypes. Le tissu cicatriciel peut également se former à partir des points de suture utilisés pour arrêter le saignement. En outre, cette condition peut également être causée par l'endométriose, les infections des organes reproducteurs et la radiothérapie.
Symptômes des adhérences utérines et leurs complications
Les symptômes des adhérences utérines peuvent varier pour chaque victime. Cependant, la majorité des personnes atteintes du syndrome d'Asherman ont généralement des menstruations légères ou rares, des menstruations irrégulières ou peu fréquentes, ou aucune menstruation du tout. Lorsque vous ressentez des adhérences utérines, vous pouvez ressentir des symptômes et de la douleur comme si vous aviez des règles régulières. Cependant, aucun sang menstruel ne sort de l'utérus car il est bloqué par du tissu cicatriciel qui provoque des adhérences. Certaines femmes peuvent ne présenter aucun symptôme. Pendant ce temps, d'autres peuvent encore avoir leurs règles comme d'habitude. Cependant, en général, les symptômes du syndrome d'Asherman qui peuvent survenir sont :
- Règles très légères (hypoménorrhée)
- Menstruations irrégulières
- Pas de menstruation (aménorrhée)
- Avoir des crampes ou des douleurs sévères
- Fausse couche à répétition
- Difficulté à avoir des enfants ou à ne pas pouvoir tomber enceinte.
Gardez à l'esprit que les règles peu fréquentes ou irrégulières ne sont pas nécessairement causées par des adhérences utérines. Plusieurs autres conditions peuvent également en être la cause. Si soudainement vos règles deviennent très légères, peu fréquentes ou cessent, vous devriez consulter un médecin pour identifier la cause exacte. Le syndrome d'Asherman non traité peut provoquer une douleur persistante. De plus, les adhérences utérines peuvent également rendre difficile la grossesse. Cependant, certaines femmes peuvent encore tomber enceintes, bien que les chances soient moindres. Il convient de noter que les adhérences à l'utérus peuvent interférer avec la croissance et le développement du fœtus. Cette condition peut augmenter le risque de complications de la grossesse, telles que des saignements abondants, un placenta accreta, un placenta praevia, une fausse couche ou une mortinaissance. [[Article associé]]
Comment traiter les adhérences utérines
L'objectif du traitement du syndrome d'Asherman est de redonner à l'utérus sa taille et sa forme normales. Cependant, si vous n'envisagez pas de devenir enceinte et que les adhérences utérines ne causent aucune douleur tenace, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement pour cette condition. Pour traiter les adhérences utérines, les médecins peuvent effectuer une intervention chirurgicale appelée chirurgie hystéroscopique. Cette procédure est réalisée à l'aide d'instruments chirurgicaux sous la forme de très petits ciseaux, d'un laser ou d'autres outils utilisant des crochets ou des électrodes. L'outil chirurgical sera utilisé pour couper et enlever les adhérences. La chirurgie hystéroscopique est réalisée sous anesthésie générale. De plus, vous aurez peut-être besoin de plusieurs procédures. Après une chirurgie hystéroscopique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, soit des antibiotiques pour prévenir les infections, soit des médicaments à base d'œstrogènes. Ce médicament est utilisé pour permettre à la muqueuse de l'utérus de repousser normalement, vous permettant ainsi d'avoir à nouveau des règles normales. Une nouvelle procédure d'hystéroscopie sera effectuée à nouveau pour s'assurer que l'opération réussit à éliminer les adhérences utérines. Gardez à l'esprit que les adhérences peuvent réapparaître après ce traitement. Par conséquent, il est recommandé de reporter la grossesse d'un an pour s'assurer que le syndrome d'Asherman ne se reproduise plus. Si vous avez d'autres questions sur les problèmes utérins, vous pouvez les poser directement à votre médecin sur l'application de santé familiale SehatQ gratuitement. Téléchargez l'application SehatQ maintenant sur l'App Store ou Google Play.
